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恶性肿瘤患者膳食指导标准
2019-10-29 14:00   审核人:

 

一、范围

 本标准规定了成人恶性肿瘤患者膳食指导原则、能量和营养素推荐摄入量、食物选择。适用于对在抗肿瘤治疗期和康复期的恶性肿瘤患者(尤指携瘤患者)进行膳食指导。

二、定义

恶性肿瘤恶性肿瘤细胞不受控制地进行性增长和扩散,浸润和破坏周围正常组织,可以经血管、淋巴管和体腔扩散转移到身体其他部位的疾病。

三、恶性肿瘤患者膳食指导原则

1.合理膳食,适当运动。

2.保持适宜的、相对稳定的体重。

3.食物的选择应多样化。

4适当多摄入富含蛋白质的食物

5.多吃蔬菜、水果和其他植物性食物。

6多吃富含矿物质和维生素的食物。

7限制精制糖摄入。

8肿瘤患者抗肿瘤治疗期和康复期膳食摄入不足,在经膳食指导仍不能满足目标需要量时,建议给予肠内、肠外营养支持治疗。

四、恶性肿瘤患者能量和营养素推荐摄入量

1能量

一般按照20~25 kcal/ kg/(非肥胖患者的实际体重)来估算卧床患者的能量,30 ~35 kcal/ kg/(非肥胖患者的实际体重)来估算能下床活动患者的能量, 再根据患者的年龄、应激状况等调整为个体化能量值。

2蛋白质

一般可按1 ~1.2 g/ kg/(非肥胖患者的实际体重)给予,严重营养消耗者可按1.2 ~2 g/ kg/(非肥胖患者的实际体重)给予。

3脂肪

脂肪供能占总能量35%~50%。推荐适当增加富含不饱和脂肪酸食物。

4.碳水化合物

碳水化合物供能占总能量35%~50%。

5 .

水(饮水和食物中所含水)一般按30 ~40 mL/ kg/给予,使每日尿量维持在1000 ~2000 mL。有心、肺、肾等脏器功能障碍的病人特别注意防止液体过多。

6.矿物质及维生素

参考同龄、同性别正常人的矿物质及维生素每日推荐摄入量给予。在没有缺乏的情况下,不建议额外补充。

五、恶性肿瘤患者的食物选择

1.谷类和薯类

保持每天适量的谷类食物摄入,成年人每天摄入200 g~400 g为宜。在胃肠道功能正常的情况下, 注意粗细搭配。

2.动物性食物

适当多吃鱼、禽肉、蛋类,减少红肉摄入。对于放化疗胃肠道损伤患者,推荐制作软烂细碎的动物性食品。

3.豆类及豆制品

每日适量食用大豆及豆制品。推荐每日摄入约50g等量大豆,其他豆制品按水分含量折算。

4.蔬菜和水果

推荐蔬菜摄入量300 g~500 g,建议各种颜色蔬菜、叶类蔬菜。水果摄入量200 g~300 g。

5.油脂

使用多种植物油作为烹调油,每天在25 g~40 g。

6.其他

6.1避免酒精摄入。

6.2限制烧烤(火烧、炭烧)/腌制和煎炸的动物性食物。

6.3肿瘤患者出现明确的矿物质及维生素等营养素缺乏时,在寻求医学治疗的同时,可考虑膳食强化而补充部分营养素,常见富含这些营养素的食物详见附AE。

A  常见富含铁的食物   单位为mg/100g可食部

名称

含量

名称

含量

沙蓬子[沙米]

57. 1

奶疙瘩[奶酪干,干酸奶]

18.7

珠茶

40.4

羊血

18.3

蛏子

33.6

藕粉

17.9

南瓜粉

27.8

腐竹

16.5

鸡血

25

糜子米(炒米)

14.3

豆腐干(小香干)

23.3

山羊肉(冻)

13.7

鸭肝

23. 1

鸡肝

12

芝麻(黑)

22.7

樱桃(野,白剌)

11.4

猪肝

22.6

马铃薯粉

10.7

鸡蛋黄粉

10.6

鲍鱼(杂色鲍)

22.6

猪腰子

4.6

桂花藕粉

20.8

驴肉(瘦)

4.3

酸酪蛋

20.6

牛肉(肥瘦)

3.3

胡麻子

19.7

羊肉(肥瘦)

2.3

口蘑(白蘑)

19.4

鸡蛋

2

扁豆

19.2

猪肉

1.6

附表B 常见富含维生素C的食物   单位为mg/100g可食部

名称

含量

名称

含量

刺梨[茨梨、木子梨]

2585

藕[莲藕]

44

酸枣

900

木瓜(番木瓜)

43

柿叶茶

866

荔枝

41

枣(鲜)

243

毛核桃

40

黑醋栗[黑加仑]

181

油菜

36

野苋菜[假苋菜]

153

蒜田

35

辣椒(红、小)

144

33

蜜枣(无核)

104

菠菜[赤根菜]

32

:彼「廿彼苹 羔彼an

J 1 rm. 1 P jiilTTv •» rm 1

76

大白菜

31

中华猕猴桃[毛叶猕猴桃]

62

芥菜[雪里红、雪菜]

31

苦瓜

56

柑橘

28

红果[山里红、大山楂]

53

马铃薯[土豆、洋芋]

27

西兰花

51

花茶

26

香菜[芫荽]

48

栗子(鲜)

24

草莓[洋莓、凤阳草莓]

47

猪肝

20

水萝卜[脆萝卜]

45

鸭肝

18

芦笋(石刁柏、龙须菜)

45

玉米

16

C  常见富含维生素E的食物   单位为mg/100g可食部

名称

含量

名称

含量

鹅蛋黄

95.7

牛肉松

18. 24

葵瓜子仁

79. 09

花生仁(生)

18. 09

芝麻(黑)

50.4

鸡肉松

14. 58

核桃(鲜)

41. 17

鸡蛋黄粉

14. 43

葵花子(生)

34. 53

油饼

13. 72

松子(生)

34. 48

泥蚶[血蚶、珠蚶]

13. 23

黄豆粉

33. 69

赤贝

13. 22

羊肝

29. 93

花茶

12. 73

腐竹

27. 84

鸭蛋黄

12. 72

素鸡丝卷

27. 72

扇贝(鲜)

11. 85

豆腐卷

27. 63

桑葚

9. 87

南瓜粉

26. 61

口蘑(白蘑)

8. 57

榛子(炒)

25.2

木耳(水发)

7. 51

小麦胚粉

23.2

红果[山里红、大山楂]

7. 32

红螺

20.7

腊羊肉

7. 26

杏仁

18. 53

腊肉(生)

6. 23

附录D 常见富含β-胡萝卜素的食物       单位为mg/100g可食部

名称

含量

名称

含量

西兰花[绿菜花]

7210

海棠果[揪子]

710

野苋菜[假苋菜]

7150

油菜

620

胡萝卜(红)

4130

番茄[西红柿]

550

芹菜叶

2930

荷兰豆

480

菠菜[赤根菜]

2920

黄豆粉

380

小叶橘

2460

海带(浸)[江白菜,昆布]

310

生菜(叶用莴苣)

1790

蚕豆(去皮)

300

小白菜

1680

豌豆

250

蜜橘

1660

水萝卜[脆萝卜]

250

韭菜

1410

豇豆

250

辣椒(红、小)

1390

甘薯(白心)(红皮山芋)

220

香菜[芫荽]

1160

黄豆

220

羊肚菌[干狼肚]

1070

四季豆[菜豆]

210

哈密瓜

920

豆角

200

芒果[抹猛果,望果]

897

栗子(鲜)[板栗]

190

南瓜[窝瓜、番瓜]

890

扁豆[月亮菜]

150

柑橘

890

小米

100

小葱

840

玉米(黄、干)

100

青豆[青大豆]

790

杏仁(炒)

100

甘薯(红心)(山芋红薯)

750

附录E  常见富含硒的食物      单位为mg/100g可食部

名称

含量

名称

含量

猪肾[腰子]

156. 77

豆腐干(小香干)

23.6

牛肾

70. 25

西瓜子(炒)

23.44

小麦胚粉

65.2

17. 68

羊肾

58.9

牛乳粉(多维奶粉)

16.8

鸭肝

57. 27

杏仁

15. 65

松花蛋(鸡蛋)

44. 32

奶疙瘩[奶酪干,干酸奶]

14. 68

鸡蛋粉(全蛋粉)

39. 1

12. 25

鸡肝

38. 55

奶片

12. 1

腰果

34

猪肉

11. 97

羊肉(肥瘦)

32.2

11. 75

扁豆

32

牛肉

6.45

鸡蛋黄粉

27.7

桑葚

5. 65

鹅蛋

27. 24

金针菜(黄花菜)

4. 22

南瓜子(炒)(白瓜子)

27. 03

菠萝蜜

4. 17

鸡蛋黄

27. 01

海带[江白菜]

3. 54

鹅蛋黄

26

香菇(香蕈、冬菇)

2. 58

松花蛋(鸭蛋)[皮蛋]

25. 24

人参果

1. 86

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